Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru
Bina Santri Islamic School Medan
Tahun 2025-2026
Jenjang Pendidikan
Taman Kanak-kanak Al Quran
Madrasah Ibtidaiyah
Madrasah Tsanawiyah
Madrasah Aliyah
Data Siswa
Nama Siswa:
NIK Siswa:
Tempat Lahir:
Tanggal Lahir:
Jenis Kelamin:
Laki-laki
Perempuan
Jumlah Saudara Kandung:
Anak Ke:
Alamat:
Pendidikan
Nama Asal Sekolah:
Data Orangtua dan Wali
Nama Ayah:
NIK Ayah:
Tempat, Tanggal Lahir Ayah:
No. Handphone
Pendidikan Ayah:
SD
SMP
SMA
D1/D2
D3
D4/S1
S2
S3
Pekerjaan Ayah
Penghasilan Ayah :
500.000 - 1.000.000
2.000.000 - 3.000.000
4.000.000 - 5.000.000
Lebih dari 5.000.000
Lebih dari 10.000.000
Data Ibu
Nama Ibu:
NIK Ibu:
Tempat, Tanggal Lahir Ibu:
No. Handphone :
Pendidikan Ibu:
SD
SMP
SMA
D1/D2
D3
D4/S1
S2
S3
Pekerjaan Ibu
Penghasilan Ibu :
Tidak Bekerja
500.000 - 1.000.000
2.000.000 - 3.000.00
4.000.000 - 5.000.000
Lebih dari 5.000.000
Lebih dari 10.000.000
Berkas Pendaftaran
Pas Foto:
Fotocopy Kartu Keluarga:
Fotocopy Akte:
Fotocopy KTP Ayah/Ibu:
Kirim Pendaftaran
